猫が何度もトイレに入るのに、尿が少ない。こうした相談は、診察でもよくあります。

前回は、水をよく飲む、尿の量が多い場合について書きました。今回は、何度もトイレに行くのに尿が少ない、トイレで長くしゃがむ、排尿時に違和感がある場合についてです。

砂に小さな尿の固まりがいくつもある。排尿後に陰部をなめる。血尿がある。こうした様子がある場合は、尿が多いのではなく、膀胱や尿道に違和感がある、尿が出にくい、という見方になります。

猫では、膀胱炎や尿石、尿道のつまりなどで、このような症状が出ます。特に雄猫で尿が出ていない場合は、様子を見る症状ではありません。尿道がつまると、短時間で全身状態が悪くなることがあります。

〇 尿が多いのか、出にくいのか

猫の尿の相談では、まず尿が多いのか、出にくいのかを分けて考えます。

水をたくさん飲んで、1回の尿量が多く、砂の固まりも大きい場合は、多飲多尿として見ます。腎臓病や糖尿病などを考える入り口になります。

一方で、何度もトイレに入るのに尿は少ししか出ない、砂の固まりが小さい、トイレの中で長くしゃがむ場合は、膀胱や尿道のトラブルを考えます。

同じようにトイレの回数が増えたように見えても、尿が多いのか、出にくいのかで対応は変わります。

〇 膀胱炎で見られるサイン

猫の膀胱炎では、何度もトイレに行く、尿が少ない、血尿が出る、トイレ以外の場所で尿をする、といった症状が見られます。

トイレで長くしゃがむ、排尿中に鳴く、排尿後に陰部をなめる、落ち着かない様子がある子もいます。

猫では、細菌感染だけが膀胱炎の原因ではありません。若い猫や中年齢の猫では、はっきりした原因が見つからない特発性膀胱炎も多く見られます。ストレス、環境、飲水量、体質などが関係することもあります。

血尿があると驚かれることが多いですが、血の量だけで重症度は決まりません。少し赤いだけでも強い違和感があることもありますし、見た目は薄くても何度もトイレに行く場合はつらい状態です。

〇 雄猫で尿が出ない場合は緊急です

雄猫は尿道が細く、尿道閉塞を起こすことがあります。何度もトイレに行くのに尿が出ていない。トイレで踏ん張る。鳴く。陰部をなめ続ける。落ち着かない。だんだん元気がなくなる。こうした様子がある場合は、尿道のつまりを疑います。

尿道がつまると、膀胱に尿がたまり続けます。時間がたつと腎臓への負担や電解質の異常が起こり、命に関わります。

便秘のように見えることもあります。トイレで踏ん張っているから便が出ないのかな、と思っていたら、実際には尿が出ていなかった、というケースもあります。

雄猫で尿が出ていない可能性がある場合は、早めに確認した方がよいでしょう。

〇 原因はひとつではありません

猫が何度もトイレに行く、尿が少ないという症状では、特発性膀胱炎、尿石、細菌性膀胱炎、腫瘍などを考えます。

また、結晶や炎症で出た成分が固まり、尿道につまることもあります。

症状だけで原因を決めることはできません。膀胱炎に見えても尿石が関係していることがあります。血尿があっても、必ず細菌感染とは限りません。尿が少し出ているように見えても、実際には尿道がつまりかけていることもあります。

トイレ以外で尿をしてしまう場合も、しつけの問題ではなく、膀胱や尿道の違和感が背景にあるかもしれません。

〇 診察で確認していること

診察では、まず膀胱の張りを確認します。尿がたまっているのに出せない状態なのか、膀胱は小さいけれど違和感で何度もトイレに行っているのか。この違いはとても大事です。

あわせて、元気、食欲、嘔吐の有無、脱水、体温、痛みの様子を確認します。尿道閉塞が疑われる場合は、全身状態も含めて急いで判断します。

尿検査では、尿比重、潜血、尿蛋白、結晶、沈渣などを見ます。尿の濃さ、血尿の有無、結晶があるかどうかは、治療や食事管理を考えるうえで参考になります。

超音波検査では、膀胱の中、膀胱壁の厚さ、結石を疑う所見、尿のたまり方などを確認します。レントゲン検査では、写るタイプの結石がないかを見ることがあります。

〇 治療は状態によって変わります

治療は、原因と状態によって変わります。

膀胱炎では、痛みや違和感を抑える治療、飲水量を増やす工夫、ストレスやトイレ環境の見直しを行います。尿石や結晶が関係している場合は、食事管理が重要になることがあります。

尿道閉塞がある場合は、まず尿を出せる状態にする必要があります。状態によっては、鎮静や麻酔をかけて尿道のつまりを解除し、膀胱にたまった尿を出す処置を行います。つまったままでは、薬だけで様子を見ることはできません。

細菌性膀胱炎が疑われる場合は、状態を見て抗菌薬を考えることもあります。ただ、猫の下部尿路症状では、すべてが細菌感染というわけではありません。血尿があるから抗生剤、という単純な話ではない場合があります。

繰り返す子では、今出ている症状を抑えることと、再発しにくい環境を作ることの両方を考えます。

〇 繰り返す子では生活環境も見ます

猫の下部尿路のトラブルは、一度落ち着いても繰り返すことがあります。その場合は、薬だけでなく、飲水量、食事、体重、トイレの数や場所、砂の種類、生活環境の変化も確認します。水を飲む量が少ない、トイレを我慢しやすい、太り気味、運動量が少ない、環境の変化があった、ということが関係することもあります。

トイレは、汚れている、入りにくい、落ち着かない場所にある、多頭飼育で他の猫が使っている、というだけでも使いにくくなることがあります。猫は我慢しているように見えにくいので、トイレの回数や尿の固まり方を普段から見ておくことが大事です。

再発を減らすには、その子が水を飲みやすく、落ち着いて排尿できる環境を整えることも治療の一部になります。

〇 家で見ておいてほしいこと

受診前には、トイレでの様子が大事な情報になります。

・何度もトイレに入るか。
・尿の固まりは大きいか、小さいか。
・尿はまったく出ていないのか。
・血尿があるか。
・排尿中に鳴くか。
・陰部をなめているか。
・トイレ以外で尿をしていないか。
・元気や食欲はあるか。
・吐いていないか。
・雄猫か雌猫か。
・過去に膀胱炎や尿石があったか。

トイレの砂の固まりや、血尿の写真があると分かりやすいです。多頭飼育では、どの猫の尿なのか分からないこともあるため、トイレに入る様子を見ておくと参考になります。

尿が出ていない可能性がある場合は、時間を置いて様子を見るのは危険です。特に雄猫で、何度もトイレに行くのに尿が確認できない場合は、早めに状態を確認してください。

〇 まとめ

猫が何度もトイレに行く、尿が少ない、血尿がある、トイレで鳴く。こうした症状は、膀胱炎や尿道のトラブルで見られます。

水をよく飲んで尿が多い状態とは違い、今回は尿が出にくい、膀胱や尿道に違和感がある状態を考えます。

特に雄猫で尿が出ていない場合は、尿道閉塞の可能性があり、命に関わります。

トイレの回数、尿の量、血尿の有無、排尿中の様子、元気や食欲を見ながら、膀胱炎なのか、尿石があるのか、尿道がつまっていないかを確認していきます。